宮頸糜爛一直是個(gè)備受爭(zhēng)議的話題，過(guò)去80%-90%的女性都會(huì)檢查出宮頸糜爛，很多人檢查出“糜爛”后備受困惑，一些患者朋友反映，現(xiàn)在醫(yī)生對(duì)于它的處理建議說(shuō)法不一，有的說(shuō)這是正?，F(xiàn)象不用治療，而有的醫(yī)生則會(huì)予以治療建議。今天，我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)宮頸糜爛的真相。
宮頸糜爛到底是什么?
我們知道，宮頸管由柱狀上皮構(gòu)成，宮頸外口由鱗狀上皮構(gòu)成。二者匯合的區(qū)域稱為鱗柱交界，其位置并非一成不變，隨著雌激素水平、年齡、內(nèi)分泌等有所移動(dòng)。在青春期和生育期，尤其是妊娠期，柱狀上皮會(huì)外翻至宮頸外口，由于柱狀上皮細(xì)胞比較薄，毛細(xì)血管會(huì)隱隱滲出，因此會(huì)呈現(xiàn)紅色。過(guò)去，人們將其稱之為“宮頸糜爛”。
宮頸糜爛是病嗎?
所以宮頸糜爛并非真正的“糜爛”，而是一種現(xiàn)象。過(guò)去我們會(huì)根據(jù)外翻程度不同，將宮頸糜爛分為輕度、中度和重度，并分別以外翻面積1/3，2/3作為接線。
溫馨提醒：宮頸糜爛這個(gè)名詞可以被取消，但是這個(gè)臨床表現(xiàn)不可以被取消，我們只有將每一個(gè)患者的綜合情況一并考慮到位后，再給出的處理意見，才是最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?br />
宮頸糜爛是宮頸炎嗎?
在過(guò)去，將慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)表述為：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺體囊腫。這里我們需要了解到的是，當(dāng)宮頸柱狀上皮外翻時(shí)，由于柱狀上皮是單層的，抵抗力低于鱗狀上皮，所以易受病菌的侵襲。
溫馨提醒：因此此時(shí)，如果日常生活中出現(xiàn)非排卵期的白帶增多、白帶粘稠，或非著床期的白帶夾雜血絲時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查是否合并有宮頸炎，尤其需要注意檢測(cè)是否有高危HPV病毒感染。
高危HPV病毒持續(xù)感染是誘發(fā)宮頸癌的主要原因，而糜爛狀態(tài)或其基礎(chǔ)上的宮頸炎癥則著實(shí)作為病毒繁殖滋生的“大幫兇”，是宮頸癌間接有力的隱形“推手”。宮頸在此狀態(tài)下處于低抵抗力時(shí)期，如果此時(shí)合并有宮頸炎等其他綜合問(wèn)題的話，則容易導(dǎo)致病毒、細(xì)菌等病原體的入侵從而誘使更為嚴(yán)重的宮頸疾病發(fā)生。
性生活過(guò)多會(huì)引起宮頸糜爛嗎?
之前的觀念認(rèn)為，過(guò)于頻繁的性行為會(huì)引發(fā)宮頸糜爛，但臨床發(fā)現(xiàn)，未進(jìn)行性生活的女性也會(huì)存在宮頸糜爛。所以，性生活是宮頸炎或其他婦科疾病的誘因。但如已經(jīng)存在糜爛狀態(tài)后頻繁性生活，尤其是帶套性生活，則會(huì)物理性加重摩擦面，導(dǎo)致加重或加快宮頸疾病的發(fā)生。
宮頸糜爛一定會(huì)誘發(fā)宮頸癌嗎?
答案是否定的。不能這么理解兩者之間的關(guān)系，并不是說(shuō)單純的宮頸糜爛、糜爛時(shí)間越長(zhǎng)就一定會(huì)得宮頸癌。宮頸癌是宮頸鱗狀上皮發(fā)生異常增生，是高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染所致。當(dāng)存在高危HPV病毒持續(xù)感染時(shí)，如果同時(shí)存在宮頸糜爛或其他婦科疾病時(shí)，就會(huì)為病毒的滋生繁殖提供了“溫床”，高危HPV病毒自我清除的幾率相對(duì)正常狀態(tài)下的要低，宮頸癌發(fā)生的概率要相對(duì)更高。
宮頸糜爛需要治療嗎?
現(xiàn)在我們知道了，單純的宮頸糜爛不是病，那么是否就意味著所有的宮頸糜爛都可以置之不可理呢?
需要注意的是：我們不能對(duì)所有的糜爛都可以放任不管。宮頸在低抵抗力時(shí)期，容易導(dǎo)致病毒、細(xì)菌等病原體的入侵從而誘使更為嚴(yán)重的宮頸疾病發(fā)生。也就是說(shuō)在宮頸鱗柱交界區(qū)持續(xù)感染時(shí)，則誘發(fā)宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)就變高。
所以糜爛是“禍根”，宮頸糜爛的定期檢查非常有必要，常見的篩查方法有TCT和HPV檢測(cè)，這并不是為了預(yù)防宮頸糜爛，而是為了早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，預(yù)防宮頸癌。
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