糖尿病患者飲酒要注意，警惕休克死亡

　　周先生是因?yàn)槌粤私堤撬帥](méi)多久就喝酒，酒精中的乙醇等成分，導(dǎo)致藥物的代謝加快，從而讓他出現(xiàn)了低血糖、昏迷等癥狀。幸虧及時(shí)送到醫(yī)院，如果再晚一點(diǎn)時(shí)間，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　54歲的周先生患有糖尿病，這些年來(lái)都在吃藥控制血糖，血糖一直在正常指標(biāo)內(nèi)。雖然知道喝酒對(duì)糖尿病沒(méi)有好處，但是周先生從年輕時(shí)候開(kāi)始就喜歡喝酒，每天飯桌上少不了要喝幾杯。這個(gè)習(xí)慣到現(xiàn)在依然難以改變，患病以后，他依然無(wú)法戒酒，每天中餐或晚餐，都忍不住要喝上一小杯紅酒。有時(shí)候喝完酒，他感覺(jué)到有點(diǎn)頭暈、心慌，但只要休息片刻，馬上就沒(méi)事了。

　　周先生家人一開(kāi)始也極力反對(duì)，后來(lái)發(fā)現(xiàn)他身體沒(méi)什么大礙，而且每次到醫(yī)院檢查，血糖指標(biāo)也在正常范圍內(nèi)，家人們也漸漸同意了。

　　周先生每天早飯，都會(huì)按時(shí)吃控制血糖的藥物，到了每天晚上吃完飯，大約7點(diǎn)再吃一次藥。上個(gè)周末，周先生的同事邀約他一起吃晚飯，周先生怕回來(lái)的太晚，出門(mén)前便把降糖藥吃了。十多分鐘后便和同事見(jiàn)面并且上桌了。

　　知道周先生喜歡喝紅酒，幾個(gè)同事先點(diǎn)了一瓶紅酒，周先生一口氣便喝下了一杯……沒(méi)想到飯后不到半小時(shí)，他就突然覺(jué)得胸悶、心悸，還一直冒冷汗，即使在空調(diào)房里，額頭上也不停冒汗。沒(méi)過(guò)多久，他的臉色變得慘白，嘴唇發(fā)青，很快出現(xiàn)了休克的癥狀。同事們見(jiàn)狀，馬上把他送到了醫(yī)院。檢查他的血糖指標(biāo)很低，已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周先生是因?yàn)槌粤私堤撬帥](méi)多久就喝酒，酒精中的乙醇等成分，導(dǎo)致藥物的代謝加快，從而讓他出現(xiàn)了低血糖、昏迷等癥狀。幸虧及時(shí)送到醫(yī)院，如果再晚一點(diǎn)時(shí)間，可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。

　　【案例解析】吃了藥再喝酒，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至威脅生命嗎?

　　注射胰島素或口服降糖藥期間，空腹飲酒的話，容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。因?yàn)楦鞣N酒中都含有乙醇，乙醇能加速降糖藥的代謝。酒內(nèi)的乙醇能抑制肝臟糖原的輸出。值得警惕的是，這種低血糖癥狀表現(xiàn)為心慌、出汗、疲乏無(wú)力，甚至煩躁、意識(shí)混亂、多語(yǔ)，常常被醉酒反應(yīng)掩蓋，不易與醉酒區(qū)別，以致即使發(fā)生了嚴(yán)重而持久的低血糖，而患者往往渾然不覺(jué)，終發(fā)生低血糖性休克。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致腦組織不可逆的損害，甚至引起死亡。

　　糖尿病患者飲酒要注意什么?

　　糖尿病患者雖然能夠適量飲酒，但是要注意飲酒對(duì)血糖的影響。如果方法不當(dāng)，那么飲酒就可能引起低血糖或使血糖升高。糖尿病患者飲酒究竟該注意些什么呢?

　　1.每天喝酒不超過(guò)一杯。多項(xiàng)研究證實(shí)，每天一杯酒不會(huì)對(duì)糖尿病人的健康造成威脅。但是要遠(yuǎn)離調(diào)制的雞尾酒，這種酒所含的熱量和碳水化合物過(guò)高，會(huì)迅速升高血糖。

　　2.有時(shí)酒勝過(guò)甜點(diǎn)。人們很容易忽略酒也是一種高熱量飲料。血糖正常的病人雖然可以飲酒，但是要注意食量。一杯白酒(約148毫升)含有120卡路里的能量。如果你正在計(jì)算熱量，就要權(quán)衡一下喝酒還是吃甜點(diǎn)了。假如你正在注射胰島素，好別喝酒，因?yàn)橐葝u素的劑量是根據(jù)攝入的碳水化合物計(jì)算的。

　　3.杜空腹喝酒。對(duì)于正在注射胰島素或者服用其他藥物的病人，飯前喝酒可不是好主意?？崭箷r(shí)血糖比較低，喝酒會(huì)讓其雪上加霜。

　　4.酒后吃點(diǎn)健康的零食。如果睡覺(jué)前數(shù)小時(shí)內(nèi)喝了些酒，請(qǐng)快速檢查一下血糖。研究表明，酒精具有降低血糖的作用。如果此時(shí)血糖過(guò)低，可以吃點(diǎn)零食緩解一下。

　　5.酒后不要做愛(ài)。酒精和性生活均會(huì)降低血糖。二者"強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合"會(huì)讓血糖降到非常低的危險(xiǎn)狀態(tài)。

　　》》》》》》》》》》糖尿病會(huì)引起哪些并發(fā)癥?

　　6.血糖波動(dòng)不大時(shí)，可以喝一杯白酒或啤酒。專家表示，如果血糖忽高忽低，喝酒很容易讓糖尿病人患低血糖癥，血糖更難控制。

　　7.喝酒前檢查一下服用的藥物。喜歡喝酒的糖尿病人服藥時(shí)，除了注意時(shí)間、空腹還是飯后等事項(xiàng)外，還要仔細(xì)檢查藥品說(shuō)明上是否有禁忌酒精的事項(xiàng)，或者直接咨詢醫(yī)生。

　　我們建議所有患者和高危人群堅(jiān)持健康的生活方式，注意飲食，戒煙限酒，積極配合醫(yī)生的治療，要做到心中有數(shù)，千萬(wàn)別讓酒傷害了自己的身體。

　　【健康小貼士】：服藥后飲酒可誘發(fā)中毒癥狀

　　酒的主要成分是乙醇，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成乙醛，乙醛在乙醛脫氫酶作用下轉(zhuǎn)化為乙酸，然后再轉(zhuǎn)化為水和二氧化碳排出體外，而頭孢菌素類藥物在體內(nèi)會(huì)抑制乙醛脫氫酶，使酒精在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成乙醛后不能排出。乙醛對(duì)身體有害，用藥者飲酒后5～10分鐘即可發(fā)病，反應(yīng)持續(xù)時(shí)間從30分鐘到幾個(gè)小時(shí)不等，表現(xiàn)為醉酒樣反應(yīng)。

　　主要為面部發(fā)熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)出汗口干、呼吸困難、視覺(jué)模糊、惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)皮膚濕冷、血壓下降等休克表現(xiàn)，其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比。這種表現(xiàn)常發(fā)生于服用先鋒霉素、甲硝唑、痢特靈以及雙胍類和磺脲類降糖藥等藥物又同時(shí)飲酒的患者身上。如果是不會(huì)飲酒或酒量很小的人，反應(yīng)更為嚴(yán)重。靜脈用藥后的反應(yīng)，會(huì)比口服用藥更快速、更嚴(yán)重。

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